Косолапость - часто встречающаяся деформация стопы, характеризующаяся отклонением от продольной оси бедра и голени. При косолапости наблюдаются признаки: стопа повернута внутрь, ее наружный край обращен книзу и кзади, внутренний вогнутый край обращен кверху.
Латинское обозначение косолапости звучит следующим образом: PER EQUINUS VARUS. Точный перевод – изогнутая вовнутрь «конская» стопа. Ученые и врачи говорят о нескольких видах косолапости или эквиноварусной деформации стопы.
В романе Гюстава Флобера «Мадам Бовари» мы найдем героя с косолапостью, неудачное лечение которой привело к ампутации ноги. Известный всему миру поэт Байрон родился с косолапостью. Из современных известных людей c диагнозом «косолапость» можно назвать Кристи Ямагучи, получившую мировое золото в фигурном катании.
Косолапость бывает врожденной и приобетенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Врожденную косолапость можно увидеть по УЗИ уже на 3 месяце беременности. Ортопедом в зависимости от тяжести деформации определяется план лечения.
Она может быть выражен в различной степени, таким образом, возникают многочисленные вариации одного и того же заболевания.
После дисплазии тазобедренных суставов косолапость является вторым наиболее часто встречающимся пороком развития опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Она бывает одно- или двусторонней, причем у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек. Заболевание в России встречается в 3-4 случаях на 1 000 новорожденных. Практически в половине случаев косолапость бывает двусторонней.
Причины возникновения косолапости до сегодняшнего дня не ясны. Среди возможных причин называют следующие:
Недостаток околоплодных вод
Аномалии в положении плода
Генетический расположенность
Курение или прием наркотических средств во время беременности
Другие факторы и яды, поступающие из внешней среды
Повышенное образование соединительной ткани вместо мышечной во время внутриутробного роста, как следствие - мышечный дисбаланс и неправильное развитие костей.
Пока неизвестны причины косолапости, не могут применяться и превентивные меры. Хотя при определенных причинах вообще неясно, как можно предупредить возможные последствия.
При диагностике в первую очередь должно быть установлено, идет ли речь о позиции стопы в положении косолапости или об «истинной» косолапости.
В первом случае стопа после рождения ребенка более подвижна, чем при истинной косолапости, и таким образом исправляема в активной или пассивной форме. «Конская» стопа мало выражена, и нет неправильной постановки в области таранной и пяточной кости. Такое положение стопы имеет следствием кожные поперечные складки на тыльной стороне стопы, что свидетельствует о достаточной подвижности стопы. Обычно позиционирование стопы в положении косолапости исправляется спонтанно в первые недели жизни, в любом случае необходимо провести консервативное (неоперативное) лечение.
При истинной косолапости должен быть в первую очередь установлен размер неправильного положения стопы. В зависимости от этого врачами выбирается вид и продолжительность лечения. Принципиальным отличием косолапости является невозможность приведения стопы в правильное положение только вручную
Лечение
Лечение косолапости следует начинать в первые три недели жизни (по рекомендации доктора) для того, чтобы воспользоваться эластичностью тканей, которые формируют связки и сухожилия в ногу. Целью лечения является устранение или значительное уменьшение выраженности всех элементов деформации для получения функциональной, мобильной, безболезненной, сильной, опорной стопы, имеющей нормальную форму и дающее возможность ношения нормальной обуви. Опорная стопа обозначает, что ребенок стоит на поверхности всей подошвой, а не пальцах или на наружной стороне стопы. Гибкая стопа обозначает, что стопа безболезненно и свободно движется в суставах.
Выбор концепции зависит от врача и от интуиции родителей. Важно начать лечение косолапости как можно раньше и выявить или исключить сопутствующие заболевания (врожденная дисплазия, вывих бедра, миелодисплазию).
Золотым стандартом лечения косолапости в мире на данный момент является метод Понсети. Лечение косолапости у детей по данному методу является малотравматичным и в минимальные сроки позволяет исправить все элементы деформации до нормы
Прогнозы
Каждый случай косолапости индивидуален и должен лечиться индивидуально.
а сегодняшний день косолапость исправляется до хорошего состояния.
По окончании роста большинство пациентов не нуждаются в лечении. Они могут вести полноценный образ жизни и заниматься спортом.
Если косолапость не лечить, то она приобретет более «жесткие» формы. Суставы могут «выскакивать», кости будут дальше деформироваться, мягкие ткани станут жесткими, стопа станет неподвижной. Ходьба на внешней стороне стопы приведет к изменению положения тела и к проблемам равновесия, долгая неправильная нагрузка на суставы к артрозам.
Помните: до окончания роста Вашего ребенка необходимо регулярно посещать ортопеда!!!
составлено с помощью сайта ponseti.ru и kosolapost.ru