Лечение косолапости по методу Понсети и брейсы.

Очень важно.

Брейсы неотъемлемая часть лечения идиопатической тяжелой косолапости по методу Понсети. Ответственность за ношение брейсов лежит на родителях.

Все по порядку:

Настраивает брейсы (углы отведения и тыльного сгибания на планке (на которой это регулируется), ширину планки) лечащий врач. Можно переспрашивать и уточнять, чтобы в заключении угловые настройки были зафиксированы (настройки могут сбиться и тогда нужно вовремя их настроить). Периодически подтягивайте (затягивайте) крепления на планке, они могут разболтаться.
Желательно, чтобы первый раз надевал брейсы лечащий врач. Понимаю, что есть финансовые ограничения, при лечении не в своем городе.
Выбор брейсов - нужно выбирать сертифицированные и проверенные временем на рынке: Медвежонок, Митчел, Эко-Стар, СП. Лечащий врач может дать рекомендации по модели, а может сказать любые и вы окунетесь с головой в вопрос выбора.
UNFO (и аналоги) при косолапости не работают, они работают при лечении приведения переднего отдела стоп!
Статичные планки без тыльного угла и без настройки тыльного угла не работают. Действие такое же если бы ботинки прикрутили к палке. Основной процент рецидивов из-за укорочения ахила и отсутствие тыльного сгибания способствует этому.
Ботинки без планки не работают! Если, конечно это не АДМ :-)
Лечащий врач регламентирует время нахождения в брейсах и отвечает за результат лечения. Уточнить рекомендации по данному вопросу можно, но необходимо вернуться к лечащему врачу и согласовать вопрос режима ношения брейсов у него!
Брейсы при лечении косолапости носятся до 4-5 лет. Бывают редкие исключения (в большинстве случаев относятся к лечению легкой степени косолапости).
Не ношение брейсов приводит к 100% рецидиву!
"Плохое" ношение брейсов (не соблюдение режима ношения, плохая фиксация) приводит к 100% рецидиву!
Первые несколько дней после надевания брейсов ребенок становится совем ручным.
После снятия финального гипса ноги у ребенка могут быть отечными - это из-за длительной иммобилизации в гипсе. Могут быть синеватыми, особенно при вертикализации - это норма, восстанавливается поверхностное кровообращение после длительного нахождения в гипсе.
Очень многие родители в первое время ношения брейсов сталкиваются с покраснениями, наминами, нередко мозолями и пролежнями (как на пролеченной ноге, так и на здоровой ноге при односторонней косолапости) - кожа ребенка нежная, эластичная и не приспособлена к ношению обуви, но другого выхода у нас нет и от вас требуется терпение, настойчивость и внимательность к надеванию брейсов и состоянию под брейсами. Есть много родительских чатов, в которых обсуждаются данные проблемы и вопросы. Со стороны производителей брейсов делается все возможное, чтобы минимизировать процесс дискомфорта - предлагаются язычки давления, размещается на сайтах видео как правильно надевать брейсы. Не поленитесь изучить информацию. Будете «вооружены» этой информацией и процесс ношения брейсов надеюсь пройдет более спокойным.
Что рекомендуют специалисты при ношении брейсов в первое время? Носки должны быть без ниток (если не нашли без ниток, то выворачиваем носок на левую сторону и так надеваем). Можно использовать двое носков, чтобы снизить трение в ботинки и немного давление на мягкие ткани.
Свободное время от брейсов распределяете на свое усмотрение.
Ширина планки настраивается по ширине плеч (это примерная величина, с линейкой никто не бегает и не замеряет). По мере роста ширину планки раздвигаете. Можно временно, для удобства и комфорта в передвижении в каляске, кресле регулировать планку по ширине.
При фиксации стопы в ботинке главное поставить стопу на «стельку» ботинка, чтобы максимально тянулось ахиллово сухожилие, и крепко застегнуть средний ремешок. Нижний, а затем верхний ремешки пристегиваются туго, чтобы не было трения стопы в ботинке и для того, чтобы снизить вероятность негативных последствий в виде мозолей и пролежней.
Специалисты рекомендуют, даже если все идет хорошо и ребенок адаптировался к брейсам, через две недели после начала ношения брейсов проконсультироваться и задать наболевшие вопросы.

со сайта vk.com/kosolapost_ponseti